文件圖案口腔癌在台灣

【作者簡介】黃振勳、郭英雄

臺大醫院牙科醫師


   [解說]

研究工作及方向

 口腔癌盛行於中國、東南亞、印度、中東等地區,是世界人口密集的地方,而這些地方都有嚼食檳榔的習慣。長久以來,檳榔和口腔癌便被認為有密切的關係,很多口腔癌實驗都是由此進行。早期有張寬敏教授統計89位口腔癌病人,發現其中59% 的病人有嚼檳榔的習慣[48],他並更進一步分析有嚼食檳榔的人,和不嚼食檳榔的人,兩組在口腔症狀如產生白斑症,或感覺口乾及口腔粘膜粗糙,有明顯差異[49]。所以他認為在台灣嚼食檳榔是口腔癌的危險因子之一。事實上,後來很多統計實驗報告也都支持此點[1-8]。張寬敏教授更進一步作動物實驗,利用檳榔子和石灰在倉鼠頰粘膜產生病變[50]。由此實驗推演,目前有很多人分析檳榔子及石灰的成分,並探討這些成份的細胞毒性[51],希望能找出致病的成分。

 但是檳榔子並不是完全的致癌物質 (complete carcinogen),它無法單獨在倉鼠頰粘膜囊袋產生口腔癌,常和其他致癌物質合併使用以產生口腔癌。所以檳榔子被認為是參與致癌過程的其中重要步驟。林立民教授曾利用各種致癌物質如DMBA,在倉鼠口腔頰粘膜產生口腔癌變病。他們探討致癌劑塗抹時間的長短[52],及環境溫度如低溫[53]對致癌劑癌化過程的影響。

 另一個實驗方向,則是孟慶樑教授他們致力於抑癌劑的尋找,他們做的實驗是利用大蒜對口腔癌細胞株的毒殺作用[54],及探討某些致癌劑,如使用Benzapyrene(BP)和Methylcholanthrene (MC) 先塗抹在倉鼠頰粘膜,之後再塗DMBA,發現腫瘤形成數量減少,有抑制作用[55]。

 目前,還有許多人致力於口腔癌的病理、病因學的研究,以期能達到預防、治療的效果。各醫學院、牙醫學系均積極的進行這方面的研究。

 在學會方面,則有中華民國口腔顎面外科學會在民國80及81年,中華民國牙醫學會在82年均有對口腔癌作專題研究報告,獲得相當大的響應及效果。


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